治療癌癥通常包括手術(shù)、化療、放療和免疫或基因療法等。最近幾年在經(jīng)典放療領(lǐng)域又出現(xiàn)了新式“武器”——質(zhì)子束療法(Proton Beam Therapy)。該項技術(shù)屬于最先進(jìn)的放射療法，但部分癌癥患者的臨床療效并不盡人意，為什么？這里有醫(yī)生難言的事實。

患者在準(zhǔn)備進(jìn)行質(zhì)子束治療前的準(zhǔn)備情形

所謂質(zhì)子束療法，其原理是用物理方法裂變粒子，醫(yī)學(xué)上常使用氫原子。讓質(zhì)子從氫原子核中裂變出來，然后經(jīng)同步或回旋加速器加速到接近光速后直接高速轟擊癌細(xì)胞，破壞癌細(xì)胞核內(nèi)DNA而殺死癌細(xì)胞。

認(rèn)可質(zhì)子束療法的觀點，該療法相對于傳統(tǒng)放療的治療目標(biāo)更加精準(zhǔn)，對癌旁正常組織損傷更小，特別是腦腫瘤或部分兒童實體腫瘤患者案例，質(zhì)子束療法應(yīng)用效果最佳。

臨床上，質(zhì)子束療法通?？梢灾委熐傲邢侔㈩^頸部腫瘤、部分兒童腫瘤、胰腺癌，甚至部分早期乳腺癌和肺癌等。

質(zhì)子束治療腦腫瘤優(yōu)勢定位精準(zhǔn)，對周邊組織毀損極少

對質(zhì)子療法心存遲疑，是因為制備質(zhì)子的回旋加速器等配套技術(shù)和特殊場所等要求，使得癌癥質(zhì)子束治療中心的醫(yī)療費用高居不下。有時候，某些癌癥的臨床治療與常規(guī)放療效果相差無幾。

在第八屆中美臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇上，美國專家交流了該領(lǐng)域的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究項目和臨床治療合作意愿，包括利用互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方式，提供質(zhì)子束治療癌癥的第二咨詢建議等。

最近，兩家新建的美國腫瘤質(zhì)子束治療中心（位于路易斯安那州）不久將投入使用，其投資費用高達(dá)8千5百萬美元和1億美元，按理講投資這點兒錢，在國內(nèi)不算什么啦！

當(dāng)?shù)卣畬⑷绱讼冗M(jìn)的癌癥質(zhì)子束治療中心也給予了積極支持，包括減免稅收，而且還將該項目定位為未來旅游醫(yī)療核心重點之一。希望患者來源除了路易斯安納州、毗鄰的州，也考慮為接待國際患者治療而做好準(zhǔn)備。

目前，全美有20多家癌癥質(zhì)子束治療中心（如下圖），包括MD安德森腫瘤中心、梅奧醫(yī)學(xué)中心、麻省總醫(yī)院腫瘤中心、賓夕法尼亞大學(xué)附屬的癌癥質(zhì)子束治療中心和佛羅里達(dá)州醫(yī)療聯(lián)合機構(gòu)附屬質(zhì)子束治療中心等。

美國質(zhì)子束癌癥治療中心分布情況

商業(yè)醫(yī)保覆蓋部分費用

由于美國各州商業(yè)醫(yī)保服務(wù)條款千差萬別，幸運的是，除了覆蓋常規(guī)放療方法之外，聯(lián)邦醫(yī)保和輔助支持也承擔(dān)了癌癥質(zhì)子束療法的部分費用，使得質(zhì)子束治療中心有了維持生存的基本保障。

根據(jù)2015年聯(lián)邦醫(yī)保報銷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，前列腺癌質(zhì)子束療法的醫(yī)保報銷是3.24萬美元左右，常規(guī)放療費用大約在1.86萬美元水平?？梢?，聯(lián)邦醫(yī)保對質(zhì)子束療法還是有明確肯定意義的。

梅奧醫(yī)學(xué)中心附屬質(zhì)子束腫瘤治療中心